Enfrentamento da covid-19 em unidade de urgência e emergência de um hospital de ensino / Covid-19 emergency and emergency unit of a teaching hospital / Enfrentamiento de la covid-19 en unidad de urgencia y emergencia de un hospital de enseñanza

Introdução: A OMS considera a Covid-19, internacionalmente, um problema de saúde pública emergencial. Objetivo: Descrever as ações de enfrentamento à COVID-19 em unidade de urgência e emergência de um hospital de ensino. Método: Estudo de caso descritivo sobre o plano de contingência e a diretriz de manejo à COVID-19 envolvendo profissionais de saúde, em que foram necessários precaução de contato e de aerossóis, acolhimento e atendimento em um novo cenário. Resultados: O primeiro passo do plano de contingência geral da instituição foi o preparo e abertura de novas unidades para atendimento específico à COVID 19 (Emergência, Unidade Respiratória e Unidade de Terapia Intensiva). Após reuniões com a alta gestão e lideranças de serviços ligados à assistência direta ao paciente e os serviços de apoio, foram implementadas as ações e foi escolhida uma equipe que daria suporte à equipe multiprofissional de saúde. Foram formadas comissões de contingência por algumas áreas técnicas como Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, Núcleo de Vigilância em Saúde, Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho, para dar suporte durante a pandemia, considerada uma emergência mundial de saúde pública. A importância da educação permanente neste processo foi relevante para a preparação e treinamento dos colaboradores da instituição, daqueles que foram admitidos em regime de urgência e toda equipe multidisciplinar. Conclusão: A descrição das estratégias de enfrentamento à COVID-19 em um hospital de ensino e as ações desenvolvidas em unidade de urgência e emergência devem servir de experiência e apoio a outros serviços de saúde, a fim de propiciar maior segurança em cenário de pandemia.(AU)

Introduction: WHO considers Covid-19, internationally, an emergency public health problem. Objective: To describe the actions to confront COVID-19 in an emergency unit of a teaching hospital. Method: Descriptive case study on the contingency plan and the management guideline for COVID-19 involving health professionals, in which precautions of contact and aerosols, reception and care in a new scenario were necessary. Results: The first step of the institution's general contingency plan was the preparation and opening of new units for specific care to COVID 19 (Emergency, Respiratory Unit and Intensive Care Unit). After meetings with senior management and service leaders linked to direct patient care and support services, the actions were implemented and a team was chosen to support the multiprofessional health team. Contingency committees were formed by some technical areas such as Hospital Infection Control Service, Health Surveillance Center, Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine, to support during the pandemic, considered a global public health emergency. The importance of permanent education in this process was relevant for the preparation and training of employees of the institution, of those who were admitted to the emergency regime and the entire multidisciplinary team. Conclusion: The description of strategies to confront the COVID-19 in a teaching hospital and the actions developed in an emergency unit should serve as experience and support to other health services, in order to provide greater safety in a pandemic scenario.(AU)

Introducción: La OMS considera al Covid-19, a nivel internacional, un problema de salud pública de emergencia. Objetivo: Describir las acciones para enfrentamiento de la COVID-19 en una unidad de urgencia y emergencia de un hospital universitario. Método: Estudio de caso descriptivo sobre el plan de contingencia y la guía de manejo del COVID-19 con la...(AU)

Aprendizagem de estudantes de técnico em enfermagem sobre as manobras de ressuscitação cardiopulmonar em suporte básico de vida / Learning from nursing technician students about cardiopulmonary resucitation maneuvers in basic life support / Aprendizaje de estudiantes técnicos de enfermería sobre maniobras de resucitación cardiopulmonar en apoyo básico a la vida

Introdução: É fundamental salvar vidas por meio de atendimento rápido e adequado em parada cardiorrespiratória e manobras de reanimação, considerando-se, principalmente, os danos cerebrais. Objetivo: Identificar o conhecimento de estudantes de ensino técnico em Enfermagem sobre parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar em duas escolas, uma pública e outra privada, antes, após aula teórica e prática no atendimento precoce em situação de emergência e aferir o conhecimento após três meses. Método: Estudo descritivo, longitudinal com abordagem quantitativa. A amostragem compreendeu 161 estudantes e os dados foram coletados por meio de questionário com questões sobre atendimento precoce em situação de emergência no atendimento a parada cardiorrespiratória. Resultados: Constatou-se eficácia no treinamento por meio da análise do score pós imediato nas duas escolas, entretanto, só mantiveram o nível de acertos das questões, demonstrando aprendizado após três meses, os estudantes da escola privada. Para algumas questões específicas houve melhor absorção do aprendizado nos dois períodos analisados (imediato e tardio). Entre as duas instituições, a questão sobre posição correta da vítima para realização da RCP destacou-se com maior número de acerto sobre as outras, e a sequência correta da utilização do DEA mostrou-se com menor acerto. O uso do desfibrilador automático obteve menor número de acertos pelos estudantes das duas instituições. Conclusão: Aula teórica e prática realizadas por profissionais especializados em treinamento de parada cardiorrespiratória e reanimação cardiopulmonar para estudantes de ensino técnico em Enfermagem contribuem para melhorar o conhecimento e, consequentemente, oferecer um bom atendimento diante da ocorrência desses eventos.(AU)

Introduction: It is essential to save lives through rapid and adequate care in cardiorespiratory arrest and resuscitation maneuvers, considering mainly brain damage. Objective: To identify the knowledge of students of technical education in Nursing about cardiopulmonary arrest and cardiopulmonary resuscitation in two schools, one public and one private, before, after theoretical and practical classes in early care in an emergency situation and to measure knowledge after three months. Method: Descriptive, longitudinal study with a quantitative approach. The sample comprised 161 students and data were collected through a questionnaire with questions about early care in an emergency situation when attending cardiopulmonary arrest. Results: Efficacy in training was found through the analysis of the post-immediate score in the two schools, however, only the level of correctness of the questions remained, demonstrating learning after three months, the students of the private school. For some specific issues, there was a better absorption of learning in the two periods analyzed (immediate and late). Between the two institutions, the question about the correct position of the victim to perform CPR stood out with the highest number of correct answers over the others, and the correct sequence of the use of the AED was less correct. The use of the automatic defibrillator obtained a lower number of correct answers by students from both institutions. Conclusion: Theoretical and practical classes carried out by professionals specialized in cardiopulmonary arrest and cardiopulmonary resuscitation training for students in technical nursing education contribute to improve knowledge and, consequently, offer a good service in the face of these events.(AU)

Introducción: Es esencial salvar vidas a través de una atención rápida y adecuada en el paro cardiorrespiratorio y las maniobras de reanimación, considerando principalmente el daño cerebral. Objetivo: Identificar el conocimiento de los estudiantes de educación técnica en enfermería sobre el paro cardiopulmonar y la reanimación cardiopulmonar en dos escuelas, una pública y otra privada, antes, después de las clases teóricas y prácticas de atención temprana en una situación de emergencia, y evaluar el conocimiento después de tres meses. Método: Estudio descriptivo longitudinal con enfoque cuantitativo. La muestra estaba compuesta por 161 estudiantes y los datos fueron recolectados a través de un cuestionario con preguntas sobre la atención temprana en una situación de emergencia cuando asistían a un paro cardiopulmonar. Resultados: La eficacia en la capacitación se verificó a través del análisis de la puntuación post-inmediata en las dos escuelas, sin embargo, solo se mantuvo el nivel de respuestas correctas de las preguntas, lo que demuestra el aprendizaje después de tres meses, los estudiantes de la escuela privada. Para algunos problemas específicos, hubo una mejor absorción del aprendizaje en los dos períodos analizados (inmediato y tardío). Entre las dos instituciones, la pregunta sobre la posición correcta de la víctima para realizar la RCP se destacó con el mayor número de respuestas correctas sobre las demás, y la secuencia correcta del uso del DEA fue menos correcta. El uso del desfibrilador automático obtuvo un menor número de respuestas correctas por parte de los estudiantes de ambas instituciones. Conclusión: Las clases teóricas y prácticas impartidas por profesionales especializados en detención cardiopulmonar y entrenamiento de reanimación cardiopulmonar para estudiantes de educación técnica en enfermería contribuyen a mejorar el conocimiento y, en consecuencia, ofrecen un buen servicio frente a estos eventos.(AU)

Fatores sociodemográficos e clínicos dos pacientes atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital ensino / Sociodemographic and clinical factors of patients from a diabetic foot outpatient clinic at a teaching hospital / Factores sociodemográficos y clínicos de pacientes tratados en un ambulatorio de pie diabético de un hospital universitario

Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos e clínicos dos pacientes com diagnóstico de diabetes tipo1 e 2. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, em 121 prontuários eletrônicos de pacientes com diabetes tipo1 e 2 atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital de ensino de São José do Rio Preto/SP. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, teste t Student e Análise de Variância (ANOVA); análise multivariada com a aplicação da Análise Múltipla de Correspondência. Resultados: dos 121 pacientes, 66,12% eram do sexo masculino, 32% residiam em São José do Rio Preto/SP, 38,02% tinham ensino fundamental incompleto, 71,07% apresentavam união estável, com idade média de 54,17±15,37 anos, sendo que a faixa etária variou de 21 a 60 anos. Quanto às características clinicas, verificou-se que 72,34% com DM do tipo 2, 56,19% apresentaram presença de feridas, 43,80% a Classificação de Wagner de grau 0 (risco elevado, porém ausência de úlcera). Conclusão: fazem-se necessários maiores investimentos em estratégias de educação em saúde, intensificando os programados por equipe multidisciplinar da área da saúde.(AU)

Objective: to identify the demographic and clinical factors of patients diagnosed with type 1 and type 2 diabetes. Method: descriptive study, with a quantitative approach, using the electronic records from 121 patients, receiving care at a diabetic foot clinic within a teaching hospital of São José do Rio Preto/SP, with type 1 and type 2 diabetes. The data were analyzed by the Chi-square test, the Student's t-test, Analysis of Variance (ANOVA); Multivariate analysis along with the application of the Multiple Correspondence Analysis. Results: 66.12% of the 121 patients were male, 32% were living in São José do Rio Preto/SP, 38.02% had an incomplete elementary level education, and 71.07% were in a stable relationship, with an average age of 54.17±15.37 years, with the age group ranging from 21 to 60 years. In regards to the clinical features, 72.34% had type 2 DM, 56.19% presented evidence of lesions and 43.80% were classified at grade 0 on the Wagner scale (high risk, no obvious ulcer). Conclusion: more investment in health education strategies is required, as is intensifying those already administered by multidisciplinary healthcare teams.(AU)

Objetivo: identificar los factores sociodemográficos y clínicos de los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 1 y 2. Método: investigación descriptiva con abordaje cuantitativa, cuyos datos fueron obtenidos por medio de búsqueda de 121 historiales electrónicos de pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 1 y 2 tratados en el ambulatorio del pie diabético de un hospital universitario de São José do Rio Preto/SP desde julio de 2010 hasta julio de 2012. Resultados: de los 121 pacientes, 66,12% eran del sexo masculino, 32% residían en São José do Rio Preto/SP, 38,02% tenían enseñanza primaria incompleta, 71,07% presentaban unión estable, con edad media de 54,17±15,37 años, siendo que el rango etaria varió de 21 a 60 años. Cuánto a las características clínicas, se ha verificado que 72,34% con DM de tipo 2, 56,19% presentaron presencia de heridas, 43,80% la Clasificación de Wagner de grado 0 (riesgo elevado, pero con ausencia de úlcera). Conclusión: es necesario más investimento en estrategias de educación en salud, intensificando los programados por equipo multidisciplinar de la área de salud.(AU)

Conhecimento sobre ressuscitação cardiopulmonar dos profissionais da saúde da emergência pediátrica / Knowledge of cardiopulmonary resuscitation among pediatric emergency staff / Conocimento sobre resucitación cardiopulmonar de los profesionales de salud de la emergencia pediátrica

O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento da equipe de saúde da emergência pediátrica sobre as novasdiretrizes de ressuscitação cardiopulmonar. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de análise quantitativa, que utilizou um questionário como instrumento de coleta de dados, realizado no mês de setembro de 2011. Foram 45 participantes: seismédicos, 10 residentes e sete internos da medicina, oito enfermeiros, um técnico e 13 auxiliares de enfermagem da emergência pediátrica, de hospital de ensino do interior Estado de São Paulo. Dos profissionais avaliados, 71,1% deles responderam que conheciam as novas diretrizes. A questão mais acertada foi a principal causa de parada cardiopulmonar na pediatria e a menosacertada relacionava a profundidade das compressões torácicas. Conclui-se que os resultados demonstraram a necessidade de intervenções de educação permanente para a melhoria da prática da ressuscitação cardiopulmonar.

This descriptive, cross-sectional, quantitative study assessed pediatric emergency staff’s knowledge of the newguidelines for cardiopulmonary resuscitation. Data were collected by questionnaire, in September 2011, from the 45 participants: 6 physicians, 10 residents and 7 medical interns, 8 nurses, 1 technician and 13 nursing auxiliaries of the pediatric emergency department at a teaching hospital in São Paulo State, 71.1% of whom responded that they knew the new guidelines. The question most often answered correctly was the main cause of pediatric cardiopulmonary arrest and the least often, the depth for chest compressions. It was concluded that the results demonstrated the need for continuous education interventions to improve the practice of the cardiopulmonary resuscitation.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento del equipo de salud de la emergencia pediátrica sobre lasnuevas directrices para la resucitación cardiopulmonar. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, de análisis cuantitativo, que utilizó un cuestionario como instrumento de recolección de datos hecho en septiembre de 2011. Fueron 45 participantes: 6 médicos, 10 residentes y siete internos de medicina, ocho enfermeros, uno técnico y 13 auxiliares de enfermería de emergenciapediátrica de hospital universitario del interior del Estado de São Paulo - Brasil. De la población de estudio, 71,1% dijeron que conocen las nuevas directrices. La cuestión de mayor éxito fue la principal causa de la parada cardiopulmonar en la pediatría y la menos acertada relacionava la profundidad de las compresiones toráxicas. Se concluye que los resultadosdemuestran la necesidad de educación permanente para la mejora en la práctica de la reanimación cardiopulmonar.

Head and neck cancer: causes, prevention and treatment.

UNLABELLED: Although head and neck carcinoma ranks fifth among cancer types, patient survival rates have not changed significantly over the past years. OBJECTIVE: To determine the risk factors, causes, therapies, and prevention measures for head and neck cancer. METHOD: Risk factors, causes, therapies, and preventive measures for this disease were searched on databases PUBMED, MEDLINE, and SCIELO. RESULTS: Alcohol and tobacco are still atop risk factors. Other factors may influence the development of head and neck carcinoma. Surgery is the main treatment option, and the addition of radiotherapy following surgery is frequent for patients in the early stages of the disease. Other therapies target specific genetic molecular components connected to tumor development. Disease preventive measures include smoking cessation, limiting alcohol intake, preventing exposure to tobacco smoke and environmental carcinogenic agents, early detection of infection by HPV, maintaining oral health, good eating habits, and managing stress. CONCLUSION: Additional research is needed for a more thorough understanding of the development of head and neck carcinomas and to shed light on new ways to improve therapeutic approaches and interventions.

Câncer de cabeça e pescoço: causas, prevenção e tratamento / Head and neck cancer: causes, prevention and treatment

Câncer de cabeça e pescoço é o quinto tipo de câncer mais comum e a taxa de sobrevivência não tem mudado nos últimos anos. OBJETIVO: Determinar os fatores de risco, causas, tratamento e prevenção do câncer de cabeça e pescoço. MÉTODO: Nós detalhamos os fatores de risco, causas, tratamento e prevenção da doença por meio de pesquisa nos bancos de dados PUBMED, MEDLINE e SciELO. RESULTADOS: Álcool e fumo ainda são os principais fatores de risco. Outros fatores podem influenciar o desenvolvimento do carcinoma de cabeça e pescoço. A opção de tratamento principal é terapia cirúrgica e sua utilização seguida por radioterapia é uma prática comum de tratamento em fases iniciais da doença. Existem terapias que visam agir em componentes moleculares genéticos específicos para o desenvolvimento do tumor. A cessação do cigarro, limitação de ingestão de álcool, evitar a exposição à fumaça do cigarro, a carcinogênicos ambientais, detecção precoce de infecção por HPV, manutenção da saúde bucal, bons hábitos alimentares e controle do stress podem ser medidas de prevenção da doença. CONCLUSÃO: Investigações adicionais são necessárias para completa compreensão do desenvolvimento do carcinoma de cabeça e pescoço e isso irá fornecer novos caminhos e melhora na intervenção e abordagens terapêuticas.

Although head and neck carcinoma ranks fifth among cancer types, patient survival rates have not changed significantly over the past years. OBJECTIVE: To determine the risk factors, causes, therapies, and prevention measures for head and neck cancer. METHOD: Risk factors, causes, therapies, and preventive measures for this disease were searched on databases PUBMED, MEDLINE, and SCIELO. RESULTS: Alcohol and tobacco are still atop risk factors. Other factors may influence the development of head and neck carcinoma. Surgery is the main treatment option, and the addition of radiotherapy following surgery is frequent for patients in the early stages of the disease. Other therapies target specific genetic molecular components connected to tumor development. Disease preventive measures include smoking cessation, limiting alcohol intake, preventing exposure to tobacco smoke and environmental carcinogenic agents, early detection of infection by HPV, maintaining oral health, good eating habits, and managing stress. CONCLUSION: Additional research is needed for a more thorough understanding of the development of head and neck carcinomas and to shed light on new ways to improve therapeutic approaches and interventions.

Conhecimento do paciente com diabetes mellitus sobre o cuidado com os pés / Knowledge of foot care among patients with diabetes mellitus / El conocimiento del paciente con diabetes mellitus en cuidado de los pies

Objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos dos pacientes com Diabetes Mellitus (DM) antes e após atividade educativa sobre cuidados com os pés utilizando o método da problematização. Estudo descritivo transversal realizado de janeiro a março de 2011, no ambulatório de diabetes de um hospital de ensino, no interior de São Paulo, com 52 pacientes, que utilizou questionário antes e depois da atividade educativa. Os resultados foram: 63,46% mulheres, 84,62% brancas, 28,85% com idade acima de 60 anos, 63,46% com renda de até um salário mínimo, 55,77% com ensino fundamental, 65,38% com DM tipo 2, 57,7% divididos igualmente entre DM há menos de 5 anos e de 10 a 20 anos. Após atividade educativa, houve diferença significativa nos cuidados com os pés: corte das unhas, calçado adequado, não andar descalço, uso de meias de algodão, sem elásticos e hidratação dos pés. A educação é a maior ferramenta para o enfermeiro contribuir para a prevenção do pé diabético.

This study aimed to assess knowledge among patients with Diabetes Mellitus (DM), before and after an educational activity on foot care using the questioning method. This cross-sectional study was conducted from January to March 2011 with 52 patients at a teaching hospital’s outpatient diabetes unit, using a questionnaire before and after the educational activity. The results showed the participants were: 63.46% female, 84.62% white, 28.85% over 60 years old, 63.46% with income of up to one minimum wage, 55.77% with elementary schooling, 65.38% type 2 DM, and 57.7% divided equally between DM for less than 5 years and DM for 10 to 20 years. After the educational activity, there was significant difference in foot care: nail cutting, appropriate footwear, not walking barefoot, use of cotton socks without elastic, and hydration of the feet. Education is nurses’ best tool for contributing to prevention of diabetic foot.

El objetivo de este estudio fue evaluar los conocimientos de los pacientes con Diabetes Mellitus (DM) antes y después de la actividad educativa en el cuidado de los pies usando el método de problematización. Estudio descriptivo transversal realizado, de enero a marzo de 2011, en el ambulatorio de diabetes de un hospital escuela, del interior del Estado de São Paulo-Brasil, con 52 pacientes, que utilizó cuestionario antes y después de la actividad educativa. Los resultados fueron: 63,46% mujeres, 84.62% blancas, 28.85% con edad encima de 60 años, 63,46% con renta hasta un salario mínimo, 55,77% con escuela primaria, 65,38% con DM tipo 2, el 57,7% se dividieron igualmente entre DM por menos de 5 años y de 10 a 20 años. Después de la actividad educativa, hubo diferencias significativas para el cuidado de los pies: cortarse las uñas, calzado adecuado, no andar descalzo, usar calcetines de algodón sin elasticidad y la hidratación de los pies. La educación es la principal herramienta para el enfermero contribuir para la prevención del pie diabético.

Contribuição do diabetes mellitus nas amputações de membros inferiores ( A)

Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo que teve com o objetivo analisar a contribuição do Diabetes Mellitus nas amputações em membros inferiores. As variáveis analisadasforam: demográficas e estilo de vida; caracterizando as amputações segundo as causas e faixa etária, níveis, número e lado da amputação, úlcera prévia à amputações, presença de infecções nasúlceras e coto e tempo de hospitalização entre as pessoas com e sem DM, mortalidade intra hospitalar ocorridas entre as pessoas com diabetes mellitus, identificar as pessoas com D Msubmetidas a amputações o tempo do diagnóstico, tratamento, presença de complicações crônicas e doenças associadas....